Stress

الضغط النفسي Stress

الضغط النفسي و طالبي اللجوء 

يمر كل شخص بلحظات من التوتر او الخوف في حياته.

 لقد تعرض العديد من اللاجئين الى الكثير من المصاعب. ويفكرون بشكل متواصل بالاشياء الاليمة التي مروا بها وبافراد عائلتهم الذين بقوا في مكانهم. والشعور بالقلق بخصوص اجراءات اللجوء او بالقرار السلبي او بخصوص السكن في مركز الايواء (الكامب).

بعض الشكاوي التي قد تظهر بسبب الاجهاد:

- النوم السيء.

- الصداع, آلام الظهر وآلام في في الكتفين وآلام البطن.

- التفكير المقلق بكثرة حول مواضيع مختلفة.

- عدم التمكن من التوقف عن التفكير المقلق.

- الشعور بالغضب بشكل اسرع من قبل.

- عدم القدرة على التركيز.

- كثرة النسيان بشكل شديد.

- المشاعر الحزينة, والميل الى البكاء.

- الشعور بالتعب طوال الوقت.

- عدم الرغبة في تناول الطعام, وعدم امتلاك الرغبة في اي شيء.

- التدخين بكثرة او تعاطي الكثير من المشروبات الكحولية او المخدرات او القات.

- تناول كميات متزايدة من الحبوب المنومة.

مالذي تسطيع ان تقوم به بنفسك تجاه هذه الشكاوي؟

 - يجب ان تبحث عن اي شيء يشغلك من اجل ان لاتفكر بالمشاكل, كالتجول او قيادة الدراجة. - الهوائية وممارسة الرياضة.

- القيام بانشطة لطيفة مع الاطفال او العزف على الة موسيقية.

- القيام باعمال انت تحبها.

- التحدث مع الاصدقاء.

- الذهاب الى المكتبة الموجودة في المنطقة.

- القيام كل يوم بالتسوق بدلا من القيام بتخصيص يوم واحد للتسوق.

Mucoangin

Mucoangin ( ambroxol hydrochlorid )

1. ما Mucoangin النعناع واستخدامته ؟

العنصر النشط من Mucoangin النعناع هو ambroxol hydrochloride. العنصر النشط

جزء من معينات الذي يعطي التأثير العلاجي المطلوب.

Mucoangin النعناع يحتوي على مخدر موضعي أن يخفف من الألم في التهاب الحلق الحاد. من

وجدت دراسة سريرية محورية في 73٪ من المرضى الذين بدأت العملية في غضون 20 دقيقة. ال

مدة العمل هي 3 ساعات على الأقل.

يستخدم Mucoangin النعناع ل:

- تخفيف الآلام المصاحبة خفيفة الى معتدلة أعراض التهاب الحلق الحاد.

2. إذا كنت لا تستخدم هذا الدواء أو يجب أن تكون أكثر حذرا ( الاحتياطات )؟

عندما يجب عدم استخدام هذا الدواء

- لديك حساسية من أي من المكونات في هذا الدواء. هذه المواد يمكن العثور عليها في

القسم 6.

- هل تعاني من مشاكل وراثية نادرة من التعصب سكر الفواكه.

عناية خاصة مع هذا الدواء

استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.

- يمكنك استخدام هذا يعني أيام أكثر من ثلاثة متتاليتين. إذا كانت الأعراض بعد 3 أيام

تستمر أو إذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة، اتصل بطبيبك.

- إذا كان طبيبك قد قال لك أنه لا يمكن أن يتسامح مع بعض السكريات، الاتصال الخاصة بك

الطبيب قبل تناول هذا الدواء. انظر أيضا 'Mucoangin النعناع يحتوي على السوربيتول "

إذا كان لديك مشاكل في الكبد أو الكلى، استشر طبيبك قبل Mucoangin النعناع

تنوي استخدام.

- Mucoangin النعناع ليست مناسبة لعلاج تقرحات الفم المؤلمة. إذا كان لديك قرحة الفم

يجب استشارة الطبيب.

- قد يحدث ضيق في التنفس (ضيق التنفس) نتيجة وجود حالة (على سبيل المثال.

ضيق الحلق). سبب آخر يمكن أن يكون شعور من ضيق في الحلق من قبل

عمل مخدر موضعي من Mucoangin النعناع. وهناك سبب آخر رد الفعل التحسسي

تسبب تورم في الفم والحلق.

- فمك والحنجرة قد يشعر أقل حساسية من المعتاد (خدر).

- وكانت هناك تقارير من ردود فعل الجلد الحادة التي ترتبط إدارة

ambroxol hydrochloride. اذا كان لديك طفح جلدي (بما في ذلك الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية،

على سبيل المثال في الفم والحلق أو الأنف أو العينين أو الأعضاء التناسلية)، التوقف عن استخدام

Mucoangin واتصل بطبيبك.

الأطفال

إذا كنت تحت سن 12 يجب أن لا تستخدم Mucoangin النعناع.

تناول أدوية أخرى؟

تناول أدوية أخرى إلى جانب Mucoangin النعناع، ​​أو اتخذت في الآونة الأخيرة أو

احتمال أن كنت تنوي استخدام أدوية أخرى في المستقبل القريب؟ أخبر طبيبك

أو الصيدلي.

الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا كنت حاملا، كنت تعتقد أنك حامل، وتريد أن تصبح حاملا أو الرضاعة الطبيعية؟ اتصال

طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.

Ambroxolhydrochloride يمر في جسد الطفل الذي لم يولد بعد. لا تستطيع Mucoangin النعناع

استخدام إذا كنت حاملا، وخصوصا خلال 3 أشهر الأولى من الحمل.

Ambroxolhydrochloride يمر في حليب الثدي. يجب عدم استخدام إذا كنت Mucoangin النعناع

الرضاعة الطبيعية.

آلات القيادة واستخدام

ليس هناك أي آثار معروفة على القدرة على القيادة والقدرة على تشغيل الآلات.

يحتوي Mucoangin النعناع السوربيتول

يحتوي قرص شفط 1.37 غرام من السوربيتول (8.2 غرام من السوربيتول في الحد الأقصى الموصى به الجرعة اليومية). السوربيتول هو

مصدر من الفركتوز (نوع من السكر). إذا كنت تعاني من حساسية من الفركتوز كنت بحاجة إلى هذا الدواء

لا تأخذ.

يحتوي على واحد معين أقل من 1 ملغ مونوهيدرات اللاكتوز (وهو نوع من السكر). عادة، وهذا يسبب

كمية من أي مشاكل في الأفراد الحساسة من اللاكتوز.

إذا قال لك الطبيب أنك لا يمكن أن يتسامح مع بعض السكريات، اتصل بطبيبك قبل اتخاذ هذا

تعاطي المخدرات.

Mucoangin النعناع هو في الأساس الخالية من السكر.

3. الجرعة و كيفية الاستخدام  ؟

دائما تأخذ هذا الدواء بالضبط كما هو موضح في هذه النشرة أو الطبيب أو الصيدلي ل

قال. إذا كنت غير متأكد حول الاستخدام الصحيح؟ يرجى الاتصال بطبيبك أو الصيدلي.

الجرعة الموصى بها هي:

البالغين والأطفال فوق 12 عاما تمتص قرصا واحدا لتخفيف الألم الحلق.

لا يجوز لك استخدام أكثر من ستة حبات يوميا.

تستطيع Mucoangin النعناع يستخدم أكثر من 3 أيام متتاليتين. استشر طبيبك إذا كنت بعد

3 أيام لا يزال لديه التهاب في الحلق أو إذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة.

إذا كنت تستخدم الكثير من هذا الدواء

لا توجد أعراض محددة من جرعة زائدة عنها. إذا كنت تأخذ الكثير من معينات

(أكثر من 6 في اليوم) ولاحظت أعراض الجرعة الزائدة حيث طلب المشورة من الطبيب أو الخاص

الصيدلي.

هل لديك تساؤلات حول استخدام هذا الدواء؟ يرجى الاتصال بطبيبك أو الصيدلي.

4. الآثار الجانبية المحتملة

مثل جميع الأدوية يمكن أن تسبب الآثار الجانبية للمخدرات، على الرغم من أن هذا لا يحصل الجميع

جعل.

إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية تحدث، التوقف عن تناول Mucoangin النعناع واتخاذ

اتصل على الفور الطبيب:

- ردود فعل حساسية بما في ذلك تورم المحلي من الوجه والشفتين والفم واللسان و / أو الحلق

(وذمة وعائية). هذا يمكن أن يسبب ضيق في الحلق وصعوبة في البلع أو

التنفس.

- بسرعة الحساسية لكامل الجسم (بما في ذلك ردود فعل الحساسية الشديدة الناشئة

رد فعل تحسسي لبعض المواد، حيث انخفاض حاد في ضغط الدم، وشحوب، والأرق،

ضعف النبض السريع، والجلد رطب، وانخفاض الوعي تحدث بسبب فجأة،

توسع الأوعية قوي (صدمة الحساسية)).

الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث:

مشترك (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 في 10 مريضا)

- غثيان

- الفم خدران واللسان والحلق (hypoaesthesia الفم والبلعوم)

- ... تغيير طعم تصور (خلل الذوق).

من غير المألوف (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 في 100 مريض)

- الإسهال

- عسر الهضم مع أعراض مثل الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن، وآلام في منطقة البطن،

التجشؤ والغثيان والقيء وحرقة (عسر الهضم)

- ألم في البطن (ألم في الجزء العلوي من البطن)

- جفاف الفم.

نادرة (أقل من 1 في 1000، ولكن أكثر من 1 في 10،000 مريضا)

- تفاعلات فرط الحساسية

- الطفح الجلدي، وخلايا النحل

- الحلق الجاف.

غير معروف: على أساس البيانات المعروفة، لا يمكن أن تنشأ تردد (أ دقيقة.

تقدير تردد غير ممكن لأنه لا واجهت آثار جانبية في دراسة سريرية

1226 مريضا. فئة تردد وربما لا تزيد عن المألوف، ولكن يمكن ربما أقل

يكون):

- ردود الفعل التأقية بما في ذلك صدمة الحساسية، وذمة وعائية (تتطور بسرعة

تورم في الجلد، وتحت الجلد والأغشية المخاطية أو الأنسجة تحت الغشاء المخاطي)، والحكة

ردود الفعل السلبية جلدي خطير (بما في ذلك حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفن جونسون / سامة

انحلال البشرة وحاد معمم بثار طفحي).

- القيء.

الإبلاغ عن الأحداث السلبية

أنت تحصل على الآثار الجانبية، اتصل بطبيبك أو الصيدلي. هذا ينطبق أيضا على ممكن

آثار جانبية غير المذكورة في هذه النشرة. يمكنك أيضا الإبلاغ عن الآثار الجانبية مباشرة عبر

الهولندية مركز Lareb (www.lareb.nl). من خلال الإبلاغ عن الآثار الجانبية، يمكنك مساعدتنا

للحصول على مزيد من المعلومات حول سلامة هذا الدواء.

5. كيفية تخزين هذا الدواء

تبقي بعيدا عن مرأى ومتناول الأطفال.

لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. التي تنص على الكرتون و

نفطة بعد EXP. ومع ذلك، شهر واحد وسنة واحدة. في اليوم الأخير من ذلك الشهر هو الموعد النهائي

تاريخ انتهاء الصلاحية.

تخزين أقل من 30oC.

يجب أن الأدوية لا يكون الحوض أو المرحاض أو تزج بهم في القمامة. اسأل الصيدلي

كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدم. ثم هم بطريقة مسؤولة

دمرت ولا تدخل البيئة.

6. محتويات حزمة وغيرها من المعلومات

ما المواد هناك في هذا الطريق؟

 المادة الفعالة هي ambroxolhydrochloride في هذا السبيل. واحد معين يحتوي على 20 ملغ

ambroxolhydrochloride.

 المكونات الأخرى هي نداء

- النعناع توابل (الصمغ العربي، زيت النعناع الصيني، مالتوديكسترين، مونوهيدرات اللاكتوز)

- السوربيتول (E420)

- saccharoïdenatrium

- ماكروغول 6000

- الحديث

كيف تبدو Mucoangin النعناع مثل ومحتويات حزمة

Mucoangin النعناع هي مستديرة، وأقراص بيضاء مع حواف مائلة. كلا الجانبين مسطحة.

تتوفر في ظهور بثور البلاستيك / الألومنيوم المعينات.

أحجام حزمة:

8، 10، 16، 18، 20، 24، 27، 30، 32، 36، 40، 45، 48 و 50 معينات.

قد يحدث أن لا يمكن تسويقها جميع الأحجام حزمة.

Lactulose

لاكتولوز Lactulose

لاكتولوز (Lactulose) هو مادة مُسَهِّلة التي تُليِّن البِراز بواسطة زيادة كمية السائل بالأمعاء الغليظة. لاكتولوز مفيد لعلاج الإمساك، وهو يعيق الفعالية السليمة للأمعاء أقل من المسهلات الأخرى. بالإضافة لذلك، يُستعمل اللاكتولوز لمنع الاضطرابات الدماغية التابعة لخلل حاد بعمل الكبد، وهذا بسبب قدرة اللاكتولوز على تقليل مستوى الأمونيا بالدم. بما أن اللاكتولوز يعمل بشكل موضعي بالأمعاء ولا يتغلغل للدم، فإنه آمن أكثر من عدة مُسَهِّلات أخرى. أوجاع بطن وغازات هي الآثار الجانبية الأساسية لهذا المستحضر.   

يصرف بدون وصفة 

الاستعمالات :

يستخدم العلاج في:
الامساك
علاج أو منع الاعتلال الدماغي الكبدي

موانع الاستخدام :

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج أو في حالات ارتفاع الجالاكتوز في الدم أو المرضى الذين يلتزمون قليلة الجالاكتوز، أو في حالة وجود إنسداد معوي.

الاحتياطات :

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف فيما إذا كان العلاج يُفرز في الحليب، يجب استعماله بحذر و بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

قد يسبب العلاج إضطرابات في مستويات الكهرلات في الدم، خاصة عند استخدامه لفترات طويلة (>6 أشهر) أو في المرضى كبار السن أو المصابين بإعتلالات في وظائف الكبد. يجب استعمال العلاج بحذر في هذه الفئات.

يجب استعمال العلاج بحذر في مرضى السكري، (بسبب احتوائه على الغلوكوز).

يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز (كونه يحتوي على اللاكتوز).

الاعراض الجانبية :

من أعراض العلاج الجانبية:
ألم و إنتفاخ في البطن، تشنجات، غثيان و قيء، إسهال، جفاف (خاصةً عند أخذ جرعات عالية).

ملاحظات : 

يؤخذ المحلول عن طريق الفم ويمكن خلطه مع عصير الفاكهة, الماء, والحليب 
يؤخذ مع أو بدون الطعام 

اما البلورات للحل في الماء تضاف ال 120 ملليتر وتحرك لتذوب ثم تشرب
إذا كنت تستخدم هذا الدواء لامساك ننصح بشرب الكثير من السوائل التي لا تحتوي على كافيين الا اذا قال الطبيب غير ذلك

ليس للاستخدام على المدى الطويل.
لا تأخذ هذا الدواء مع مضادات الحموضة

قد لا تحدث نتائجه كملين لمدة 24-48 ساعة؛

لا تأخذه اكثر من المدة الموصى بها او لفترة أطول .

لا تستخدم أي أدوية مسهلة أخرى مع اللاكتولوز.

لا تستخدمه إذا كان تعاني من آلام في البطن، والغثيان، والتقيؤ

طريقة التناول:

سائل

عدد الجرعات:

إمساك: 1 – 2 مرتين باليوم.

فشل كبدي: 3 – 4 مرات باليوم

الجرعة:

إمساك: 15 - 30 مللتر باليوم.

فشل كبدي: 90 – 150 مللتر باليوم.

بداية الفعالية:

12 - 48 ساعة.

مدة الفعالية

6 - 24 ساعة.

تغذية:

من المهم الإكثار من شرب السوائل (حتى 2 لتر لليوم).

وقف الدواء:

في علاج الإمساك بالإمكان التوقّف عن أخذ الدواء عندما لا تكون حاجه له. في علاج الفشل الكلوي ممنوع إيقاف الدواء من دون استشارة الطبيب.

جرعة زائدة:

على الأرجح أن جرعة زائدة عَرَضِيَّة لا تسبب مشاكل. تأثيرات الجرعات الزائدة الكبيرة غير معروفة بكاملها حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.

تحذيرات عند تناول الدواء لاكتولوز

اثناء الحمل:

لا توجد إثباتات للخطورة. لم يسبب الدواء تشوهات لحيوانات المختبر (B)

الرضاعة:

مسموح. لا توجد دلائل على وجود خطر على الطفل.

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

Simethicone

سيميثكون Simethicone

الدواء الاكثر امان للمغض عند الرضع لانه يعمل موضيعا ولا يمتص من الامعاء 

سيميثيكون (Simethicone) هو عبارة عن خلطة سائلة تحتوي على سيليكون يستعمل لعلاج فرط إطلاق الغازات والشعور بعدم الراحة في المعدة، الناتِجه عن فرط الغازات. كما  ويستعمل هذا الدواء لتنظيف القولون من الغازات قبل إجراء تصوير شعاعي (رنتجن) للقولون.

يعمل السيمثيكون على تخفيض التوتر السطحي لفقاعات الغاز الموجودة داخل المعدة مما يقلل من وجودها و تكونها و بالتالي يقلل من التطبل أو الانتفاخ في البطن. 

دواعى الاستعمال :

علاج الالام الناتجة عن وجود الغازات بالقناة الهضمية كما فى الحالات الاتية :

    الانتفاخ وبلع الهواء وسوء الهضم

    الانتفاخ وتقلصات القولون

    التهابات الامعاء

    المغص المعوى

    إضطرابات الجهاز الهضمى

  الاحتياطات :

    فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

   الاعراض الجانبية :

 نادرا

اسهال، غثيان، تقيؤ، صداع.

عدد الجرعات:

من 1 - 4 مرات يوميًّا. يجب خض المُسْتَعْلَق جيّدا قبل استعماله. عند تناول الدواء على شاكلة أقراص يجب مضغها جيدًا.

للأطفال اقل من سنتين :10 – 15 نقطة من 1-3 مرات يوميا وعند النوم او حسب ارشادات الطبيب ويمكن خلط الجرعة مع لبن الاطفال او اى سائل مناسب وترج الزجاجة جيدا قبل الاستعمال

بداية الفعالية:

بعد 15 - 30 دقيقة من تناول الدواء.

مدة الفعالية

4 - 6 ساعات.

تغذية:

يجب تناول الدواء قبل نصف ساعة من تناول كل وجبة وقبل النوم.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في وعاء محكم الإغلاق وفي مكان بارد وجاف، بعيدًا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

خذ الجرعة التالية في وقتها كالمعتاد.

وقف الدواء:

يمكن التوقف عن تناول الدواء عند انتهاء الحاجة إليه.

جرعة زائدة:

إن تناول جرعة زائدة عرضية لا يستدعي القلق. لكن عند ملاحظة أي أعراض خاصة أو إذا كانت الجرعة الزائدة كبيرة، يجب إعلام الطبيب.

ملاحظات :

 يؤخذ بعد الطعام وعند وقت النوم . 

- الحبوب القابلة للمضغ : يجب مضغ الحبة جيدا ويؤخذ مع الاكل ولا تبلع الحبة كاملة . 

- الشريط الفموي: يوضع الشريط على اللسان ويترك ليذوب . 

- الشكل السائل: 
- يجب رجه جيدا قبل الاستعمال 
- يمكن خلطه مع الماء
- يعطى للمريض اذا كان يأخذ غذائه عن طريق انبوب التغذية .

- هذا الدواء يعد جزء من العلاج فقط لذلك يجب الانتباه الى الطعام الذي يتناوله المريض ويجب ممارسة التمارين الرياضية .

Loperamide

لوبيراميد Loperamide

لوبيراميد (Loperamide) هو دواء ضد الإسهال وهو متوفر في كبسولات وقطرات. يقلل الدواء من فِقدان الماء والأملاح من الأمعاء ويبطئ نشاطها؛ ونتيجة لذلك، يصبح البِراز أكثر صلابة وعدد مرات التبرز أقل.

يعمل لوبيراميد بسرعة، ويستخدم عادة لعلاج نوبات الإسهال المفاجئ أو المتكرر. لا ينصح باستخدام هذا الدواء لأمراض الإسهال الناجمة عن تلوث، لأنه قد يؤدي إلى تأخير التخلص من المواد الضارة في الأمعاء.

غالبًا ما يعطى لوبيراميد بعد جراحة القولون أو الأمعاء اللفائِفية، للحد من فِقدان السوائل عن طريق الفتح أو الفغرة - ستوما (Stomaa). إن الآثار الجانبية لهذا الدواء نادرة، وعلى عكس مضادات الإسهال الأفيونية، مع لوبيراميد لا يوجد مشكلة في تطوير الاعتماد أو التعلق أو الارتهان.

يمكن شراء هذا الدواء من دون وصفة طبيب. يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك حمى، أو إذا كان هناك مخاط أو دم في البراز. أيضًا، لا يستخدم هذا المنتج لدى المرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء أو أي مرض مزمن بالأمعاء، التهاب القولون، أو إذا كان الإسهال نتيجة استعمال المضادات الحيوية.

لأن المنتج قد يؤدي إلى الإمساك، يمنع استخدامه في الحالات الطبية التي يُمنع فيها تسبيب الإمساك للمريض.

يعمل اللوبراميد على تنشّطْ مُستقبِلاتَ معينة في جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى تثبيط الحركة التمعجية للامعاءِ و بالتالي يقلل من حجم البراز و يزيد من لزوجته.

عن الدواء :

لوبيراميد هو دواء مضاد للإسهال, ينتمي من ناحية فارماكولوجية الى عائلة الأفيونات.

يطيل الدواء وقت العبور المعوي ويبطئ نشاط الأمعاء, وبذلك يحسن امتصاص السوائل والأملاح من الأمعاء الى مجرى الدم, مما يؤدي الى زيادة صلابة البراز والتقليل من عدد مرات التبرز.

يمكن تناول الدواء فمويا.

الاستعمالات : 

يستخدم لعلاج الإسهال الحاد والمزمن.

الجرعة :

الإسهال الحاد: 4 ملغ فمويا, ثم 2 ملغ بعد كل تبرز سائلي حتى جرعة اقصاها 16 ملغ لليوم.

الإسهال المزمن- متلازمة القولون المتهيج: الجرعة البدائية: 4 ملغ فمويا, ثم 2 ملغ بعد كل تبرز سائلي حتى جرعة اقصاها 16 ملغ لليوم.

الإسهال المزمن- متلازمة القولون المتهيج: جرعة الصيانة: معايرة الجرعة تتم وفقًا لحاجة الفرد. الجرعة اليومية المعتادة: 4-8 ملغ فمويا, حتى جرعة اقصاها 16 ملغ لليوم. يمكن تناول الجرعة مرة واحدة او تقسيمها الى جرعات.

ارتفاع انتاج فغر اللفائفي- High output ileostomy: جرعة بمقدار 4 ملغ مرتين يوميا لمدة 4 ايام, بعدها يمكن زيادة الجرعة الى 12 ملغ يوميا لمدة 3 ايام (فترة العلاج: 7 ايام).

اسهال المسافرين: 4 ملغ فمويا, ثم 2 ملغ بعد كل تبرز سائلي حتى جرعة اقصاها 8 ملغ لليوم.

موانع الاستخدام : 

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، أو في حالة وجود ألم في البطن (غير مترافق مع اسهال)، أو في الأطفال دون سن الثانية. كما ينصح بتجنب استخدام العلاج كخيار أول في علاج إلتهاب القولون المتقرح الحادّ أو الزحار الحاد أو الالتهاب المعدي القولوني أو التهاب القولولن الغشائي الكاذب.

الاحتياطات :

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، لذا ينصح بتجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج. في حال نزول البراز مصحوباً بمخاط أو دم، يجب مراجعة الطبيب. يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في وظائف الكبد، و مراقبة المريض بشكل دوري. ينصح بالاكثار من شرب السوائل، خاصة في الأطفال، لمنع حدوث الجفاف. يجب التوقف عن تناول العلاج فوراً في حال حصول إمساك، ألم في البطن أو أعراض انسداد معوي. لا ينصح باستعمال اللوبراميد لعلاج الاسهال في الأطفال دون 6 سَنَوات إلا بإشرافِ طبيب أطفال. يستعمل اللوبراميد لعلاج أعراض الاسهال الحاد في البالغين فقط لمدة أقصاها يومين، في حال استمرت الأعراض بعد ذللك أو في الحالات المزمنة يجب اللجوء إلى طبيب و العلاج تحت اشرافه

مرضى الإيدز: توقف عن العلاج عند ظهور اي علامة لانتفاخ البطن. هنالك تقارير حول التسبب بتضخم القولون السمي مع التهاب القولون بسبب فيروس او بكتيريا.

  الحساسية المفرطة.

  الجفاف في الأطفال.

 في الإسهال الحاد: توقف عن الدواء اذا لم يطرأ تحسن خلال 48 ساعة من بدء العلاج.

 نفاذ السوائل والشوارد (الالكتروليت).

 اختلال وظائف الكبد.

الدواء قد يسبب الإمساك لذا يُمنع استخدامه في الحالات الطبية التي يُمنع فيها تسبب الإمساك للمريض.

اخبر طبيب :

براز اسود او دموي, تسمم غذائي جرثومي, التهاب القولون او مخاط في البراز, استخدام مضادات حيوية, حمّى, التهاب الكبد, آلام شديدة في البطن, تورم او انتفاخ, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

بداية الفعالية:

خلال 1 - 2 ساعتين.

مدة الفعالية

6 - 18 ساعة.

تغذية:

يجب في حالات الإسهال، ضمان إمدادات كافية من السوائل، السكر والملح.

التخزين والحفظ:

يحفظ في وعاء محكم الإغلاق في مكان بارد وجاف، بعيدًا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

لا تأخذ الجرعة المنسية. تناول الجرعة التالية إذا لزم الأمر.

وقف الدواء:

يمكن إيقاف الدواء بأمان إذا لم تعد هناك حاجة له.

جرعة زائدة:

من المحتمل أن لا تحدث مشاكل نتيجة تناول جرعة إضافية بالخطأ. يمكن للجرعات الزائدة الكبيرة أن تسبب الإمساك، التقيؤ أو السبات. يجب إبلاغ الطبيب.

Cinnarizine

سيناريزين Cinnarizine

سيناريزين هو دواء مضاد للهيستامين (Antihistamine) يستخدم في علاج الدُّوار الناجم عن اضطرابات في الأذن الوسطى (middle ear) (كداء مِنْيِير – Ménière’s disease)، ويستخدم كذلك لعلاج الغثيان والتقيؤ وخاصةً تلك المرتبطة بـ "دُوار البحر" (Seasickness). بما أن تناول جرعة كبيرة من السينارزين يعمل على توسيع الأوعية الدموية، لذا فهنالك من يستعمل السينارزين لعلاج الأمراض التي تتعلق بالأوعية الدموية المُحيطيَّة، كمرض رينود (Raynaud’s disease). يتقبل معظم المرضى الدواء بشكل جيد عادةً.

عن الدواء :

سيناريزين ينتمي الى فئة الأدوية التي تُعرف بمثبّطات النّوع الأول من مستقبلات الهستامين.

يُستخدم في علاج الدوار الناجم عن اضطرابات في الأذن الوسطى مثل داء مينيير, كما انه يُستخدم لعلاج الغثيان والتقيؤ المرتبطان بداء الحركة.

يمكن تناول الدواء فمويا. 

يعمل عن طريق التدخل في نقل الإشارات بين الدهليز في الأذن الداخلية ومركز القيء في منطقة ما تحت المهاد. ويلغي التفاوت في معالجة الإشارات بين مستقبلات الحركة في الأذن الداخلية والحواس البصرية ، بحيث يتم تقليل خلط الدماغ ما إذا كان الفرد يتحرك أو واقفا .

استخدامات الدواء :

يستخدم للسيطرة على الأعراض الدهليزية التي تنشأ من اضطراب التيهي مثل الطنين ، الدوار، اللعيان ، الإستفراغ ، رأْرأة . منع داءُ الحَرَكَة (داءُ السَّفَر). علاج مساعد لأمراض الشرايين الطرفية.

طريقة التناول:

أقراص 

الحمل والرضاعة

الحمل: لا تتوفر دراسات كافية حول استخدام الدواء في الحوامل, يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة.

الرضاعة: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الرضاعة. توقفي عن الرضاعة او عن استخدام الدواء.

عدد الجرعات:

مرتين - ثلاث مرات يوميًّا. في حال استخدام الدواء لمنع الإصابة بدُوار البحر يجب تناول الدواء قبل ساعتين من السفر.

الدوار: 25 ملغ فمويا 3 مرات يوميا.

داء الحركة: البالغون: 25 ملغ فمويا نصف ساعة قبل بدء الرحلة, يمكن تكرار الجرعة كل 6 ساعات.

الأطفال (5-12 سنوات): 12.5 ملغ فمويا نصف ساعة قبل بدء الرحلة, يمكن تكرار الجرعة كل 6 ساعات.

الجرعة القصوى من الدواء: 225 ملغ لليوم.

الاحتياطات :

الجُرَع العالية لسينارزين يَجِبُ أَنْ تُستَعملَ بحذرِ في المرضى اللذين يعانون من إنخفاض ضغط الدمِ بسبب إمكانيةِ نَقْص ضغطِ دمّ المدى البعيد. الحمل: البيانات المتوفرة محدودة. الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم , يستخدم بحذر .

اخبر طبيب او الصيدلاني :

امراض الكلى, امراض الكبد, داء باركنسون, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط لحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الاعراض الجانبية :

دوار ، الم المعدة ، جفاف الفم ، تعب عام ، صداع ، مشاكل النوم في الأطفال .

نسيان الجرعة

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

Mebendazole

ميبيندازول Mebendazole

دواء مضاد للديدان يستخدم لعلاج متنوع الإنتانات التي تسببها الديدان، خاصة، إنتانات الأمعاء التي تسببها الدودة السوطية (Trichuris)، الدودة الدبوسية أو الاقصورة (Oxyuris) والدودة الشصية (Hookworm). نظرا لاتساع مجال فعالية الدواء، فإنه يستخدم للإنتانات المختلطة الناتجة عن عدة ديدان، أو في حال لم يتم التعرف على نوع الدودة. المبيندزول (Mebendazole)، والذي يُتناول أقراصا وكمُسْتعلق، يقضي على الديدان من خلال ثبط مصادر الطاقة لدى الدودة. بالامكان القضاء على عدوى بالدودة الدبوسية بواسطة جرعة واحدة من الدواء، في حين إنتانات معوية أخرى تحتاج لعلاج مدته ثلاث ايام متعاقبة. في حال لم يتم القضاء على الالتهاب كليا، بالامكان تكرار العلاج بعد 2 - 3 اسابيع. عند العدوى بالدودة الدبوسية، المعدية للغاية، من الضروري علاج كل افراد العائلة معا. نظرا لامتصاص المبيندزول (Mebendazole) الضعيف إلى الدم، تقتصر التأثيرات الجانبية على الام البطن والاسهال. حاليا يتم بحث تاثير الدواء على انواع أخرى من إنتانات الديدان التي تصيب اماكن أخرى غير الأمعاء، وتشمل داء الشعرينات (Trichinosiss) ودودة الكبد أو المشوكة (Echinococcus). في هذه الحالات، تعطى جرعات عالية التركيز لفترات طويلة، وينبغي تناول الدواء مع الطعام لزيادة امتصاصها والرفع من تركيزها في الدم.

الخواص:
ميبندازول مضاد فعال للديدان ، له تأثير قوى على الديدان المستديرة والمستطيلة.
يقوم الدواء بتثبيط عملية دخول الجلوكوز للديدان وبالتالى فقد مخزون الطاقة ومصادرها مثل الجليكوجين والأدينوسين تراى فوسفات.
يتم إمتصاص الدواء بقدر ضئيل بواسطة الجهاز المعدى المعوى ويتحد بالبلازمابروتين ويتم تمثيله بواسطة الكبد ويخرج أساساً فى البراز.

دواعى الإستخدام:
علاج الإصابة بالديدان فى الأمعاء مثل الأسكارس والتريكيوريس والإنتروبياس (الدودة الشريطية) والأنكلستوما.
علاج الإصابات بأنواع مختلفة من الديدان.

موانع الإستخدام:
يمنع إستخدام الدواء أثناء فترة الحمل والرضاعة.

• اثناء الحمل:

لم تحدد بعد السلامة اثناء الحمل. لدى حيوانات المختبر ادى الدواء الى عاهات خلقية لدى الاجنة، عندما تم استخدام جرعات بتركيز مشابه للتي يتم استخدامها من قبل البشر. لدى النساء الحوامل اللواتي تناولن مبيندزول (Mebendazole) في الثلث الاول من الحمل لم تظهر اصابات في الاجنة اكثر من المعتاد لدى عامة السكان. ينبغي استشارة طبيب. يصنف ضمن الفئة (C).

• الرضاعة:

مسموح. لا توجد دلائل على وجود خطر على الطفل.

• الاطفال والرضع

لا ينصح باستعماله تحت جيل سنتين، الا بتوصيه من الطبيب.

الأعراض الجانبية:
نادراً ما تحدث بعض حالات المغص والإسهال.
الحساسية وإرتفاع نسبة إنزيمات الكبد قد تحدث مع تناول جرعات عالية جداً.

تحذيرات وإحتياطات:
يجب المتابعة المستمرة للمرضى الذين يتناولون جرعات كبيرة من الميبندازول.

الجرعة :

• الدودة الشصية (Hookworm)، الدودة المدورة (Roundworm)، الدودة السوطية (Whipworm): مرتين يوميا، صباحا ومساءا، لمدة ثلاث ايام.

• الدودة الدبوسية (Oxyuris): جرعة واحدة.

• الدودة الشصية (Hookworm)، الدودة المدورة (Roundworm)، الدودة السوطية: 200ملغم لليوم.

• الدودة الدبوسية: 100ملغم.

نسيان الجرعة :

ينبغي التناول فورا عند التذكر. اذا كان قد حان الوقت للجرعة القادمة، تناول الجرعتين سوية، ومن ثم عد للجدول الزمني المعتاد.

وقف العلاج :

ينبغي اتمام العلاج بالكامل. حتى، في حال طرا تحسن بالشعور، قد لا تزال العدوى الاولية موجودة، وستظهر العلامات مجددا في حال تم التوقف عن تناول الدواء مبكرا.

جرعة زائدة :

على الارجح، جرعة زائدة بشكل عرضي لن تؤدي لاية مشاكل. عدة جرعات كبيرة زائدة قد تؤدي الى انقباضات في البطن، شعور بالغثيان، تقيؤ واسهال. يجب اعلام الطبيب.

Calcium carbonate

كربونات الكالسيوم Calcium carbonate

كربونات الكالسيوم (Calcium Carbonate) هو مضاد للحموضة يزيل حموضة المعدة، ولذلك يستخدم للتخفيف في حالات حَرقة الفؤاد (Heartburn)، القرحة الهضمية ((Peptic ulcer) والجزر المريئيّ المَعِديّ (Gastroesophageal refluxx). كذلك، يستخدم كربونات الكالسيوم  مكمل غذائي يحتوي على عنصر الكالسيوم المهم لتكوين العظام و صحتها

• الاستعمالات الطبية :
•  يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ لتحسين عَمليَّةِ النموِّ الطبيعي الملائم وتحسين الحالة الصحِّية.
•  يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمنع أو مُعالجَة هَشاشة العِظام لدى السيِّدات بعدَ سنِّ اليأس (سن انقطاع الدورة الشهرية أو الطمث).
•  يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ لتَقليل ارتفاع مستوى الفُسفات في الدَّم.
•  يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة حُرقَة فؤاد المعدة وعُسر الهضم.
•  يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة انخفاض مستوى الكالسيوم في الدَّم.

      موانع الاستعمال :

      يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، أو في حالة وجود              حصى محتوية على كالسيوم في الكلى ، أو في حالة وجود نقص في مستوى الفوسفات في الدم، أو في المرضى الذين يشتبه            بتسممهم بدواء الديجوكسين.

      الاحتياطات :

     فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في             حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود            حمل. الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم و لكنه لا يشكل خطراً على الرضيع. ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل            تناول العلاج . يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في الكلى بسبب خطر حصول زيادة في تركيز            الكالسيوم في الدم.

    الاعراض الجانبية :

      من أعراض العلاج الجانبية: إمساك, انتفاخ في البطن، غثيان و تقيؤ. قد يسبب العلاج عند أخذه بجرعات كبيرة و لمدة طويلة           زيادة في افراز المعدة و عودة الحموضة.

    طريقة التناول:

     أقراص للمضغ, أقراص فوارة.

    عدد الجرعات:

      2 - 4 مرات في اليوم. ينبغي عدم استخدام الدواء لأكثر من أسبوعين, إلا بتوصية وبإشراف طبيين.

     الجرعة:

      لتخفيف الحرقة: 1,250 – 3,750 ملغ في اليوم. ينبغي ألا تتخطى الجرعة 8,000 ملغ في اليوم.

      كمكل كالسيوم: 900 – 2,500 ملغ في اليوم.

     بداية الفعالية:

      خلال عدة دقائق.

     مدة الفعالية

      يدوم تأثير الجرعة، بالمعدل، 3 ساعات. إذا لم يطرأ تحسن في الحرقة خلال أسبوعين من تناول الدواء,         يجب التوجه لاستشارة الطبيب.

     تغذية:

      يُمنع تناول هذا الدواء مع الحليب ومشتقاته، السبانخ، النخالة (Bran) ومنتجات الحبوب. عند استخدامه           كمكمل للكالسيوم في التغذية يجب تناول الدواء بعد الطعام بساعة حتى ساعة ونصف الساعة. أما عند             استخدامه للتخفيف من الحرقة فينصح بتجنب الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين            والكحول. كما ينصح بتجنب التدخين.