كلوتريمازول Clotrimazole

كلوتريمازول هو عامل مضاد للفطريات وهو إيميدازول اصطناعي واسع الطيف يستخدم لعلاج التهابات الجلد الناجمة عن مختلف أنواع عدوى الفطريات الجلدية، الخمائر، والملاسيزية النخالية . كلوتريمازول برتبط الفسفوليبيدات في الغشاء الخلوي الفطري و يغير نفاذية جدار الخلية مما يؤدي إلى فقدان العناصر الأساسية داخل الخلايا. يمكن استعمال كلوتريمازول بديل عن ميكونازول.

يصرف بدون وصفة طبية (OTC) فى صور طبية وبجرعات عديدة
بتوفر بكل كريم مهبلي و مضعوطات مهبلية و كريم خارجي

الاستخدامات :

علاج التهابات الأذن الفطرية.
ملطف للسعال أو الحلق.
علاج الانيميا المنجلية (فقر الدم المنجلي).
علاج الاصابات الفطرية للجلد مثل انواع التربكوفيتون.
علاج الاصابات الفطرية للجلد بالخمائر مثل أنواع الكانديدا.
علاج اصابات الجلد بالطحالب والفطرلايات الأخرى.
علاج الأمراض الجلدية العدوى الثانوية بهذه الفطريات.
علاج كانديدا عنق الرحم وفطر ما بين الأصابع
علاج كانديدا الحشفة , فطر الأظافر.
قوباء الإبط والعانة الفطرية والنخالة المبرقشة.

طريقة الاستخدام :
– يتوف رالدواء على شكل أقراص للمص ، مرهم ومحلول للجلد ، مرهم للمهبل ، تحاميل مهبلية .
– للوقاية من الفطريات ، يعطى عن طريق الفم جرعة بمقدار 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم الواحد أثناء المعالجة الكيميائية .
– للمعالجة ، يعطى جرعة بمقدار 10 ملغ خمس مرات في اليوم الواحد لمدة أربعة عشر يوما متتالية .
– مرهم للجلد ، يتم تطبيقه على موضع الإصابة مرتين يوميا لمدة أربع اسابيع أو بحسب ما يصفه الطبيب .
– عن طريق المهبل ، يوضع كريم بتركيز 1% مرة واحدة في اليوم قبل النوم لمدة سبعة أيام متتالية ، أو تحاميل مهبلية بجرعة مقدارها 100-500 ملغ مرة واحدة في اليوم قبل النوم .

موانع الاستخدام

فرط حساسية معروف لمشتقات الآزول.
الفشل الكبدي الشديد.
التهابات الجلد فى حالة الدهان الموضعى.

تحذيرات :
– يجب أخذ الحذر من ملامسة الكلوتريمازول للعين .
– يجب غسل اليدين قبل استخدام الدواء في منطقة المهبل وعدم استخدام أي حشوة قطنية في المنطقة .
– يجب عدم وضع أي ضمادات أو مستحضرات تجيميلية على المنطقة المصابة إلا بعد استشارة الطبيب المختص .
– يجب إبلاغ الطبيب المختص إذا كانت المرأة حامل أو تخطط لحمل .
– يجب إبلاغ الطبيب المختص إذا كانت المرأة ترضع رضاعة طبيعية .
– لا يجوز استخدام الدواء في منطقة المهبل إذا كانت المريضة تعاني من أي الام في البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة ، أو إذا كان يوجد أي إفرازات ذات رائحة كريهة ويجب استشارة الطبيب المختص في حالة حدوث هذه الأعراض .

الاحتياطات

التوقف عن المعالجة إذا حصل تهيج أو حساسية.
يجب أن لا يلامس كلوتريمازول العينين.

الحمل :يمكن استخدامه موضعيا .
الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم يستخدم بحذر.

التداخلات الدوائية الدوائية

كلوتريمازول توجد عادة بالتزامن مع بيتاميثازون لإضافة خصائص الستيرويد.
كلوتريمازول تتعارض مع الأدوية المحتوية على المواد الفعالة مثل Budesonide , Everolimus , Tolvaptan , Colchicine Lurasidone , Ranolazine, Halofantrine , Fentanyl , Tacrolimus مما يؤدى الى زيادة تركيز سيرم الدم (بلازما الدم بدون الفيبروجنين او اى من عوامل التجلط الأخرى) لذا يفضل تعديل الجرعة اليومية من هذه الأدوية.
كلوتريمازول يتعارض مع الأدوية المحتوية على المادة الفعالة Tolterodine , Tramadol , Tamsulosin, Trazodone مما يؤدى الى تقليل امتصاصه فى الجسم وتقليل عملية التخلص من السموم التى يحتويها مما قد يؤدى الى التسمم فى بعض الحالات.
كلوتريمازول قد يؤدى الى خلل فى أدوية منع الحمل.